干眼症图片(干眼症图片大全)

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#健康科普大赛##清风计划##湖南医聊超能团#

近日,中塞友好医院在严格落实塞国新冠疫情防控的基础上,为包括中塞两国公民提供高质量的医疗服务,接诊了塞国首例视屏终端性视疲劳患者。

27岁的塞拉小伙Karoo,出生于赤贫如洗的东区部落;18岁那年,从未体验过“吃饱”的他第一次成为全族人载歌载舞的“真神”,因为他考入了塞拉利昂大学。

来到首都的他,并没有被“乱花迷眼”,而是悬梁刺股、奋发而为,大学毕业后顺利进入政府部门从事软件工程师工作。

2020年这场席卷全球的疫情无情地肆虐,塞国亦难豁免,为防控疫情,政府严令机构休息、商业停摆、市民禁足。

但是,信奉勤奋乃立身之本的Karoo抓住机遇,除了日常工作不懈怠,他还利用业余时间为互联网公司提供远程服务。白班晚班连轴转,目不转睛地看着屏幕….

然而,两个月前出现目赤、耳鸣、头晕、睡眠障碍、体重明显减轻的全身症状。Karoo在塞拉利昂多家医疗机构及土著“神明”等处往复寻求帮助均无功而返,“生不如死”的Karoo甚至顶着罹患重症、被周边朋友怀疑感染“新冠”、遭遇家人排斥的压力等情况下,花费巨资进行新冠病毒检测……

10月20日深夜,郴州市第一人医院眼科博士李植源的助理Eleanor短信告知李植源博士刚拿到新冠病毒核酸检测为阴性的Karoo的基本情况,并恳求李植源博士能尽快为其诊治,帮助这个濒临崩溃的家族。

郴州市第一人医院眼科博士李植源欣然答应为他看诊,前提是医患双方都确认新冠防控会增加就诊的时间及费用,如果不是急诊, 建议还是过段时间再联系。

从未“吃饱”过的他到成为全族人的骄傲,他的干眼现形记值得一看

诊断处方


但是,第二天一大早,Eleanor即拨通李植源博士的电话,他们已经到达中塞友好医院眼科诊室。

Eleanor是眼科助理,在中塞友好医院眼科已经工作多年。李植源博士到达诊室时,她已熟练地为Karoo做完常规检测:双眼视力1.0;双眼眼压13mmhg(正常眼压范围10-21mmhg);

虽然是Eleanor执意要带Karoo来中塞友好医院的,但是做完如上检测的Eleanor满心疑惑地看着他,再把目光投向李植源博士,这样“非常正常”的情况,几乎不需要考虑眼疾?难道是走错了路,走错了门?

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详细体查(图片由Eleanor提供)


经过详细地针对其对电脑手机视屏终端的使用方法、持续时间、伴随症状的病史采集,裂隙灯显微镜下查见的睑缘肥厚、充血、泪河浅、泪河连续性离断、钴蓝光下泪膜破裂不均匀等体征,并按照DEWSII(2017年)及中国干眼诊疗专家共识(2020年)的诊疗标准进行分析后,李植源博士非常确定地给出了诊断:双眼视觉终端视屏终端综合征

第一次听到这个诊断的Eleanor下意识地问起:这是什么眼病?怎么治疗?

李植源博士让Eleanor拿出手机记录我跟Karoo的健康宣教过程以便其日后学习理解:视频终端综合征性视疲劳(英文名:Visual Display Terminal syndromes, VDTs)是干眼症中的一种类型,年轻人常见,其主要致病原因是在光线受限的情况下,长时间面对电脑显示屏、手机屏、Ipad显示屏等视屏终端显示器导致不自然的瞬目,泪膜脂质层破坏,泪液过度蒸发;

同时,视屏终端光源中的蓝光刺激导致躯体植物神经功能紊乱,睡眠障碍、食欲下降、进食不规律;

治疗的关键是减少视屏终端的使用频率,并针对以上具体的症状采取眼部清洁、抗炎、按摩、中医针灸、优质人工泪液修复滋润等治疗。

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中医手法眼部穴位按摩(图片由Eleanor提供)


第一次学习VDTs的Eleanor全面系统地了解了该病的致病机制及临床治疗准则。第一次接受眼部物理清洁、眼部穴位中医手法按摩及护眼操的宣教后,Karoo确实感受到眼部酸胀、疼痛及头晕的症状明显缓解,如释重负的Karoo起身离开时竟用中国传统的鞠躬礼仪道别!!

干眼(VDTs)为多因素引起的慢性眼表疾病,是指泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

本例患者为干眼的特殊类型。在欧美国家人群中发病率高,在我国眼科门诊中亦有37%-53%的发病率;

但是, 2019年世界卫生组织公布的世界视觉报告中显示,导致非洲青年眼疾的主要原因还是维生素A缺乏及沙眼等传统感染性眼疾。

查阅公开文献,尚未见有塞拉利昂视屏终端综合征性视疲劳的报道,这也就解释了Karoo四处求医,却都无功而返的原因。地球村早已被高科技划破了时空的界限,网络IT传播的速度当之无愧为奔逸绝尘。

医务工作者除了与时俱进、豁达开朗、突破思维的藩篱,有效地解决各国民众身体心理不适,服务于患者本人以外,还非常有必要提高健康宣教意识,向民众普及新发疾病防控知识。

(编辑ZS。)

湖南医聊特约作者:郴州市第一人医院 眼科博士 李植源

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