近日，中塞友好医院在严格落实塞国新冠疫情防控的基础上，为包括中塞两国公民提供高质量的医疗服务，接诊了塞国首例视屏终端性视疲劳患者。
27岁的塞拉小伙Karoo，出生于赤贫如洗的东区部落；18岁那年，从未体验过“吃饱”的他第一次成为全族人载歌载舞的“真神”，因为他考入了塞拉利昂大学。
来到首都的他，并没有被“乱花迷眼”，而是悬梁刺股、奋发而为，大学毕业后顺利进入政府部门从事软件工程师工作。
2020年这场席卷全球的疫情无情地肆虐，塞国亦难豁免，为防控疫情，政府严令机构休息、商业停摆、市民禁足。
但是，信奉勤奋乃立身之本的Karoo抓住机遇，除了日常工作不懈怠，他还利用业余时间为互联网公司提供远程服务。白班晚班连轴转，目不转睛地看着屏幕….
然而，两个月前出现目赤、耳鸣、头晕、睡眠障碍、体重明显减轻的全身症状。Karoo在塞拉利昂多家医疗机构及土著“神明”等处往复寻求帮助均无功而返，“生不如死”的Karoo甚至顶着罹患重症、被周边朋友怀疑感染“新冠”、遭遇家人排斥的压力等情况下，花费巨资进行新冠病毒检测……
10月20日深夜，郴州市第一人医院眼科博士李植源的助理Eleanor短信告知李植源博士刚拿到新冠病毒核酸检测为阴性的Karoo的基本情况，并恳求李植源博士能尽快为其诊治，帮助这个濒临崩溃的家族。
郴州市第一人医院眼科博士李植源欣然答应为他看诊，前提是医患双方都确认新冠防控会增加就诊的时间及费用，如果不是急诊, 建议还是过段时间再联系。
诊断处方
但是，第二天一大早，Eleanor即拨通李植源博士的电话，他们已经到达中塞友好医院眼科诊室。
Eleanor是眼科助理，在中塞友好医院眼科已经工作多年。李植源博士到达诊室时，她已熟练地为Karoo做完常规检测：双眼视力1.0；双眼眼压13mmhg(正常眼压范围10-21mmhg)；
虽然是Eleanor执意要带Karoo来中塞友好医院的，但是做完如上检测的Eleanor满心疑惑地看着他，再把目光投向李植源博士，这样“非常正常”的情况，几乎不需要考虑眼疾？难道是走错了路，走错了门？
详细体查（图片由Eleanor提供）
经过详细地针对其对电脑手机视屏终端的使用方法、持续时间、伴随症状的病史采集，裂隙灯显微镜下查见的睑缘肥厚、充血、泪河浅、泪河连续性离断、钴蓝光下泪膜破裂不均匀等体征，并按照DEWSII（2017年）及中国干眼诊疗专家共识（2020年）的诊疗标准进行分析后，李植源博士非常确定地给出了诊断：双眼视觉终端视屏终端综合征。
第一次听到这个诊断的Eleanor下意识地问起：这是什么眼病？怎么治疗？
李植源博士让Eleanor拿出手机记录我跟Karoo的健康宣教过程以便其日后学习理解：视频终端综合征性视疲劳（英文名：Visual Display Terminal syndromes, VDTs）是干眼症中的一种类型，年轻人常见，其主要致病原因是在光线受限的情况下，长时间面对电脑显示屏、手机屏、Ipad显示屏等视屏终端显示器导致不自然的瞬目，泪膜脂质层破坏，泪液过度蒸发；
同时，视屏终端光源中的蓝光刺激导致躯体植物神经功能紊乱，睡眠障碍、食欲下降、进食不规律；
治疗的关键是减少视屏终端的使用频率，并针对以上具体的症状采取眼部清洁、抗炎、按摩、中医针灸、优质人工泪液修复滋润等治疗。
中医手法眼部穴位按摩（图片由Eleanor提供）
第一次学习VDTs的Eleanor全面系统地了解了该病的致病机制及临床治疗准则。第一次接受眼部物理清洁、眼部穴位中医手法按摩及护眼操的宣教后，Karoo确实感受到眼部酸胀、疼痛及头晕的症状明显缓解，如释重负的Karoo起身离开时竟用中国传统的鞠躬礼仪道别！！
干眼（VDTs）为多因素引起的慢性眼表疾病，是指泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
本例患者为干眼的特殊类型。在欧美国家人群中发病率高，在我国眼科门诊中亦有37%-53%的发病率；
但是， 2019年世界卫生组织公布的世界视觉报告中显示，导致非洲青年眼疾的主要原因还是维生素A缺乏及沙眼等传统感染性眼疾。
查阅公开文献，尚未见有塞拉利昂视屏终端综合征性视疲劳的报道，这也就解释了Karoo四处求医，却都无功而返的原因。地球村早已被高科技划破了时空的界限，网络IT传播的速度当之无愧为奔逸绝尘。
医务工作者除了与时俱进、豁达开朗、突破思维的藩篱，有效地解决各国民众身体心理不适，服务于患者本人以外，还非常有必要提高健康宣教意识，向民众普及新发疾病防控知识。
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人医院 眼科博士 李植源
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