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(本文根据张大宁院长2016年在中医药“好医好药好疗效”亳州论坛的分享整理,内容有删节。)

我和咱们的国医大师肾病专家张大宁有相同的名字,只不过是性别不同,老父亲给我起这个名字,就是希望我能够“无忧则宁,有容乃大”。我今年68周岁,被孩子们称为是双料老太太,为什么呢?

因为我是个医生,是从事三十多年的中医肿瘤专业的医生。另外我还是一个有十六年康复经历的肿瘤患者。今天我能够站在这里,中医中药给了我很多的力量。是我的患者,包括每一位药学家,给了我很多的支持。

一、什么是好医生

既为良医,也为良相

大家的观点不同,从管理者的角度来看,多开药方能带来更多的经济效益,那就说明你是个好医生。患者认为你给我治好了病,你就是好医生。真正的好医生我是怎么看的?

给大家重复一个故事,同仁堂的老总,39岁,因为心肌梗塞,突然间走了,这样的教训告诉我们什么?我们每天都在奔往西天去的路上,我们排着队,往前挤,为名为利,争来争去,只有等到失去健康了才知道健康的重要性。

我觉得好医生,就是把排在前面的这些人,我们把他排到后面去,让他重视到自己的健康,再给他一些好的方法,告诉他该怎样调整、怎样安排自己的生活。

好医生的首要标准是疗效,疗效是一名好医生的保证与根基;疗效以外,还要用“四心”对待患者,即诚心、精心、贴心、耐心。我们在看病的时候,很多人都会质疑,我们看诊的标准是什么?为什么会有这种质疑?那是因为现在有“三句话”现象,第一句:叫什么名字?第二句:什么病?第三句:下一个。

很多的专家跟我说,他们一天要看七八十个病人。问我怎么看?我想了想自己,我从上午八点半看诊,一直到下午三点半,就看了23个病人,我还是不知道怎么样提高为患者看病的速度。

希波克拉底先生提出:医生的手段是什么呢?就是手术、药物和我们的语言。因此,我们的语言也是很重要的武器。我的一个患者是河南人,在北京创业了三代,他来我这里看了一次病,吃了七副药,就给我送来一面锦旗。我很诧异,于是跟他说,疗效都还没见到呢。他说,不是这样的,是我们这儿太缺像您这样的大夫了。您能倾听我们说话。

每一次,我都让患者把话说完。因为他们挂一次专家号至少要花二三百元,就这么等三四个小时,好不容易见到一个专家,他把你看作他的依靠、他的希望,我没有理由不听他们的。

二、什么是好药

既为良医,也为良相

真正的传承是什么呢?是我们药工的匠心精神。所以真正应该呼吁的是我们的良心药,我们要有好的匠心。

现在很多医药馆,都在思考怎么能把药品做成连锁。比如同仁堂的牌子、鹤年堂的牌子等等,我们有名牌效应,但真正要能把我们的名牌落到实处。因此我觉得,做药不是技术问题,而是你能不能用心去做的问题。

我在临床上的时候经常会忧虑,我们药房的人,他们有没有一个程序,告诉病人这个药如何煎制,比如说旋覆花、辛夷花应该包煎。那又是怎么样包煎的?有没有提前出来?哪些是先煎后下的?这些信息有没有人告诉我们的患者?以前包药是用纸包,不见得我们用塑料袋就不叫传承了。因此我还觉得,我们重在效果,不在于追求表面现象。

那怎么样的药才是好药?

第一个,看它的精。不是价格上的精,而是炮制上的精。真正的好药不等同于价格,也不在于是否是精品,而是它本身就有的药效。只要针对病情、辨证施治用的都可称作是好药。

第二个,是我们的药工、药师,在给病人发药的过程中,一定要认真给他们讲解煎制的方法。现在我们很多人都忽略了。像正安中医,我发现他们做的比较精准,把品牌做得很好。他们把煎药-发药-核对都给排成程序了。病人来了之后,都通过文字的形式告知他们。我觉得这每一个环节都很重要。

三、疗效是个综合体

既为良医,也为良相

为什么说是个综合体呢?

作为一名医生,我觉得有义务走向社会,告诉大家,怎么预防疾病,比如现在很多人血脂高,身患心脑血管的疾病,天天带着速效救心丸,非常爱惜生命。但是他们不知道有的药用的不适合,还有些人,身患胆囊炎、胆结石,还没有症状,就要到医院做手术,这些都是过度治疗的现象。

除了有好医、好药以外,还要有好的服务。可以说,无知比疾病更可怕。因此我觉得,这三者是三位一体的,是相互联系的。医生需要培训,医生需要好药,疗效更是主要。疗效是我们的保障,也是根基。

四、什么是良相

既为良医,也为良相

良相是治理国家的。我们要治理医馆,医馆也是一个小社会,也需要方方面面的打理。医生从一开始,脑子里就需要有一个概念,就是要发自内心地解决病人的痛苦。我们要因人而异、因病而异,我们因南北方的用药而不一样。好医、好药、好疗效,疗效是个综合体,要想有个好疗效,就必须我们大家合在一起。

我们要和现在的人文环境、社会科学、心理因素等等,我们将各个部分结合起来才能有好的疗效。因此,我觉得要不断的进步,有机会我还会和大家共同的分享,我想最后用我喜欢的一首诗来结束我的分享:

为草当做兰,为木当做松。兰幽香风远,松寒不改容。

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