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世界上最好的医保制度在哪里？答案是在中国台湾省。
台湾健保最让穷人受益的，叫做自费封顶制度，从两个方面说起：第一是用药，第二是住院。
用药方面，2020年有个新闻，湖南一男婴急需救命药，售价一针70万人民币，在塑料厂打工的父亲瞬间绝望。而在台湾省，如果被纳入健保范围，70万一针的救命药只卖300元新台币，合计人民币68块3毛5。
再来看住院，台湾省住院同样实施自费封顶。2021年规定显示，单人单次住院，如果是急症，30日内个人只要负担10％，如果是慢性病，只需要负担5％；个人最高负担41000元新台币，合计人民币9339.8元人民币。
如果你住院超出时间，或者一年住院很多次，也有一个全年自费上限：69000元新台币，合计人民币15718元。换句话说，哪怕你三百六十五天天天住医院，你只要支付不到16000元人民币。
截止2021年，台湾省医保参与率超过98％，属于全民医保。保险费用来源政府，占比36％。但凡事都有代价，台湾省傲视全球的医疗保障体系也存在问题，比如收支不平衡，一度面临破产。台湾省健保余额历年呈下降趋势：2016年底为2400亿元，2021年底只剩200亿元。
台湾的全民医保确实让人心动，但能不能持续下去，就要边走边看了。我们看看美国，其医疗体系主要有分级就诊制度、家庭医生制度、医疗保险制度。在美国，什么时候看病，该不该看病，不仅掌握在病人手中，同时也掌握在医生手中。
如果患者没有通过 “家庭医生”的转诊，直接去看专科医生，很多保险公司是不给报销的。也就是说，如果直接去大医院挂号，完全自费，那些美国赖以吹嘘的医疗保险制度完全失去了作用。
另外，美国是唯一一个没有全民医保的国家。所以，美国的保险公司充满了资本主义的铜臭味，保险条款中的疾病定义指标都是尽量不理赔的，保险公司会对你理赔标准会细化到血常规检测中的每个指标。即使定值差了0.5，理赔都费尽周折。
反观我们中国，首先中国的保险是全民医保，其次中国的医疗保险分为两类，一类是城镇职工医疗保险。城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的，职工个人的缴纳比例为工资的2%，而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%～10%。
这时候有人会说，美国职工的医保税只有1.45%，中国要交2%，但是，在美国工作并交纳Medicare税十年或者四十季度以上后，你才可以可以在满65周岁时获得Medicare医疗保险资格。而中国，职工交了税就完全可以实现医保报销。
从来不会质疑出国寻求更好治疗的方式，但国外的月亮真的比国内大而圆吗？当然，中国的医保也并非无懈可击。如果你的医疗费用太高，你仍然需要自己支付。但在我看来，医保只能是基本保障，你要说台湾地区也有好的医保政策，但台湾是2300万人，中国是14亿人，人口基础不一样，负担也不一样，所以我们暂时还做不到全民医保，无限叠加的福利。
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